河南程功律师事务所

新农合是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它一直坚持个人缴费、集体资助、政府补贴的原则筹资。参合农民个人缴费按年度收取，每年1次，当年缴费，当年受益。

经李克强总理签批，国务院日前印发《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》（以下简称《规划》），明确了“十三五”时期促进老龄事业发展和养老体系建设的指导思想、基本原则、发展目标和主要任务。

《规划》指出，鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险、老年人意外伤害保险；探索建立长期护理保险制度；完善医疗救助制度，全面开展重特大疾病医疗救助。大力发展居家社区养老服务；推行政府购买服务，推动专业化居家社区养老机构发展；实行老年人入住养老机构评估制度，优先保障特困供养人员集中供养需求和其他经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求；加强农村养老服务。

那么，关于2017年的新型农村养老保险政策，此项政策都有哪些看点呢？拿多少交多少都是咋算的？

怎么才能参保，手续和流程都有哪些？

参保人群：

年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参加新农保。

参保手续及流程：

1、参保办理以村(社区、居委)为单位，参保单位办理登记手续，首次参保时应填写《参加养老保障(险)单位登记表》。

2、符合参保条件的人员随带户口簿、身份证原件及复印件、一寸免冠照片一张，到村(含居委、社区，下同)劳动保障管理服务站提出参保申请，由村负责初审参保资格并填写《农民基本养老保险参保人员公示单》公示一周，无异议的人员填写《农民基本养老保险参保人员基本情况登记表》(以下简称”《登记表》")；参保人员若为现已军人或退伍军人，提供人武部出具的从军证明，填写《农民基本养老保险服役士兵政府补助申请表》，报镇(街道)劳动保障管理服务所。

参保，要交多少钱？

各县市明确个人缴费，参保个人按年缴纳养老保险费，缴费标准设为100元、200元、300元、400元、500元、600、700元、800元、900元、1000元10个档次，参保人员可根据本人及家庭经济状况自愿选择个人缴费标准，多缴多得。

交的多就拿的多吗？快来算算吧

月养老金=基础养老金+个人账户总额÷139。

基础养老金=标准为55元(今后随国家政策调整)+缴费满15年后每多缴1年基础养老金增加1元;　

个人账户总额=个人缴费+政府补贴+集体补助+社会和个人资助+上述金额产生的利息

养老作为人生规划最末端的问题开始凸现，自主养老将会是最适宜的解决方案。养老年金保险就是要为老人提供真正意义上的“老有所养、老有所靠、自主养老”，对于目前处于这一年龄段的人来说，只有提早做规划，合理规划。才能更好的享受晚年生活。由于每个地方的养老保险缴费基数及比例都是不一样的，所以缴费金额也就不一样了。你可以到当地社保局咨询农村养老保险新政策或是打社保局电话12333咨询这样能更清楚。

新农合报销，你需要了解以下知识：

1、门诊补偿：

（1） 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2） 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

（1） 报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2） 报销比例：

镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

3、大病补偿

镇级风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、哪些不属报销范围

（1） 自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

（2）门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

（3）车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

（4）矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

（5）报销范围内，限额以外部分。

新农合报销的一般流程：

一、报销所需资料

1、 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

二、报销流程 ：

参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员，由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员，再由镇联络员送区农医办结报中心进行报销。

医院直接报账：

因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

镇新型农村合作医疗办公室报账：

报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。

所需材料：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。

外地住院还需备齐：住院小结、住院首次病程记录、出院记录。

区外住院还需备齐：入院记录、出院记录。

外伤住院还需备齐：外伤证明、入院记录。

（外伤证明——由所在村社开具详细证明，并盖村委公章）

生育住院：

本地住院正常分娩，需材料：出生证明、准生证。

外地住院正常分娩，需材料：出生证明、准生证、入院记录、出院记录。

剖腹生产（本地、外地），需材料：出生证明、准生证、入院记录、出院记录。

特殊门诊的办理：

对一年内从未住院的糖尿病、高血压（Ⅱ期及以上）、恶性肿瘤（放疗、化疗）、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症（门诊透析）、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者，将全年累积门诊费用按比例在年底给予补偿（注：需到县定点医疗机构确诊后，在医院填写申请表，再到县农合中心办理相关手续）。

来源：遇事找法